Постинг
28.08.2009 13:23 -
Появата на конюнктивит зависи от състоянието на имунната система
Конюнктивитът представлява възпаление на конюнктивата, като причините за това са многобройни. Състоянието най-често се включва в понятието червено око, тъй като основният му отличителен белег е общото зачервяване на очния булбус.
Конюнктивитите са често срещано заболяване, поради което тяхното познаване и навременно лечение имат съществена важност. В повечето случаи те имат самоограничаващо се и доброкачествено развитие. Има обаче състояния, при които правилното диагностициране на конюнктивита е от съществено значение за организма и именно тук е ролята на лекаря, който трябва да отграничи леките, лесно поддаващи се на лечение конюнктивити от агресивно развиващите се възпалителни промени на конюнктивите.
Конюнктивитите представляват около 30% от очната поликлинична заболеваемост, като при сезонни епидемии честотата им може да достигне 70-80%. Почти всеки трети в даден етап от живота си страда от това заболяване. Обикновено няма разлика в честотата и начина на протичане на заболяването при мъжете и жените. Освен това възрастта и расата също не са фактори, определящи разпространението на конюнктивитите. Важни за лечението и прогнозата на заболяването са два фактора:
· причината за възпалението на конюнктивата
· състоянието на имунната система - от особено значение фактор.
· Създаването на единна и пълна класификация на видовете конюнктивити е трудна задача поради многообразието и нетипичността на протичане на някои от тях. Доказано е, че един и същ етиологичен фактор може да предизвика разнообразна клинична картина на конюнктивита. В други случаи конюнктивата реагира по един и същ начин на различни етиологични фактори.
В зависимост от хода на протичане и водещата клинична картина конюнктивитите биват:
· остри и подостри
· хронични – често те възникват в хода на блефарити (възпаление на мигления ръб), синдрома на сухото око, дълготрайна употреба на очни медикаменти, контактни лещи или офталмалогични разтвори и други.
· хламидийни конюнктивити – най-често става въпрос за трахомата
· алергични и автоимунни конюнктивити
· конюнктиво-роговични увреждания в хода на кожни заболявания
· други конюнктивити
В зависимост от вида на причинителя възпаленията на конюнктивите биват:
· бактериални – стафилококови, гонококови, стрептококови, пневмококови, менингококови и други
· вирусни – херпесни, аденовирусни и други
· хламидийни – най-често става въпрос за трахомата
· алергични и автоимунни – полинозен, лекарствен, пролетен катар, пемфигус и други.
· токсични
· химични.
Както казахме и преди, има случаи, при които конюнктивитът има самоограничаващ се ход на развитие и постепенно възниква самоизлекуване. Това обаче е по-рядката картина. В повечето случаи пациентите търсят лекарска помощ, защото субективните оплаквания в значителна степен нарушават нормалния им начин на живот.
Има конкретни симптоми и признаци, които подсказват съществуването на конюнктивита и улесняват диагностицирането му. По-важните от тях са:
· конюнктивална инекция (хиперемия) – това представлява дифузното зачервяване на конюнктивата по цялата и повърхност, най-често с яркочервен цвят.
· оток на конюнктивата (хемоза) - дължи се на циркулаторни смущения в оттичането на венозната кръв и лимфната течност.
· фоликули – това представляват дребни, зърнести образувания, които се появяват като реакция на конюнктивата към различни видове възпаления. Те не са специфичен белег за определен тип конюнктивит.
· фликтена – сивкаво полупрозрачно възелче, което най-често се появява в хода на туберкулозния конюнктивит.
· папили – това са типични разраствания на конюнктивата, които се появяват най-вече по клепачната повърхност и са проявени в различна степен при отделните видове конюнктиви.
· секреция – това е един от най-важните симптоми на възпалението на конюнктивата. В зависимост от състава си секрецията бива серозна, серозно-гнойна, гнойна, фибринозна и кръвениста. По вида й лекарят може да се насочи и към причинителя на заболяването. Ако секрецията е предимно серозна, най-често става дума или за вирусен, или за алергичен конюнктивит. Серозно-гнойната или чисто гнойната секреция, съпроводена с често слепване на миглените крайща рано сутрин, насочва към наличието на бактериална инфекция. При обилна гнойна секреция трябва да се мисли и за инфекция с гонорея.
· офталмологични средства – от важно значение за правилното поставяне на диагнозата е подробното разпитване на пациента. Много често той не споменава за използването на определен вид очни капки във връзка с друго очно заболяване, не споменава за носенето на контактни лещи. А това представляват преки виновници за наличния конюнктивит. Тези средства подпомагат разпространението и създават благоприятна среда за развитие на различните инфекциозни причинители.Следващ постинг
Предишен постинг
Няма коментари
